Схема аорто-мезентериального "пинцета"
1 - правая почка, 2 - левая почка, 3 - нижняя полая вена, 4 - аорта, 5 - вена левого яичка, 6 - левый мочеточник, 7 - правая почечная артерия, 8 - верхняя мезентериальная артерия, 9 - вена левой почки
Как вы видите на рисунке выше, «пинцет» состоит из аорты (4), а сама верхняя мезентериальная артерия расположена по отношению к ней под острым углом (8). В этом случае левая почечная вена (9), которая находится прямо в зоне «вилки» может быть сдавлена, что и приводит к повышению давления в левой почечной вене. А ведь верхняя мезентериальная артерия напрямую связана с кишечником, он практически на ней «висит». Именно поэтому в вертикальном положении кишечник, опускаясь вниз, натягивает артерию и сила сдавливания левой почечной вены еще более возрастает.
Компрессия левая почечная вена приводит к повышению венозного давления в проксимальных отделах вены и ее притоках, что, в свою очередь, способствует развитию их варикозного расширения и формированию коллатеральных путей оттока крови. Коллатеральный венозный сброс осуществляется через левую яичковую или яичниковую вену.
Значительная перегрузка этого венозного бассейна является причиной варикозного расширения вен яичка слева и характеризуется такими клиническими симптомами, как левостороннее варикоцеле, гематурия при ортостатических нагрузках и боль в поясничной области слева.
Исследование проводится натощак, подготовка как на УЗИ органов брюшной полости