УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Одним из актуальных вопросов ортопедии детского возраста остается проблема ранней диагностики диспластических заболеваний тазобедренных суставов, в первую очередь врожденного вывиха бедра.

В случаях поздно начатого лечения у 10-60% больных (в зависимости от тяжести поражения) развивается тяжелые морфологические изменения в тазобедренных суставах.

Важное значение имеет ранняя диагностика вывиха тазобедренного сустава в условиях родильного дома, так как лечение, начатое в этом возрасте обеспечивает анатомо-функциональное восстановление сустава.

Врожденный вывих бедра как процесс проходит три основные стадии развития:

1. Предвывих бедра (состояние сустава, когда его суставная капсула растянута и головка бедра легко вправляется и вывихивается из вертлужной впадины)

2. Подвывих бедра (головка бедра прижата к наружним отделам вертлужной впадины)

3. Вывих бедра (головка бедра теряет полностью контакт со впадиной)

Традиционным методом диагностики дисплазии тазобедренных суставов остается рентгенологический метод. Но он не позволяет оценить хрящевые и соединительно-тканные компоненты суставов. Кроме того необходимо учитывать и лучевую нагрузку.

Рентгенологический метод является информативным после 3 месяцев.

Показания для проведения УЗИ тазобедренных суставов:

• новорожденные дети при выписки из родильного дома (скрининг)

• клиническая симптоматика

  -повышение мышечного тонуса в нижних конечностях,

  -ограничение отведения бедер

• факторы риска в анамнезе

  -отягощенная наследственность родителей по ортопедической патологии,

  -аномальные предлежания плода в период беременности (тазовое предлежание), -многоплодная беременность,

  - крупный плод

  - кесарево сечение

Преимущества ультразвукового метода исследования тазобедренных суставов перед рентгенологическим:

• позволяет выявлять хрящевые, мышечные и соединительно-тканные компоненты тазобедренных суставов

• это неинвазивный метод обследования, который проводится в реальном времени

• возможность проведения функциональных проб в процессе проведения УЗИ тазобедренных суставов

• многократное динамическое наблюдение в процессе лечения

• доступность и простота методики

• отсутствие лучевой нагрузки

Противопоказаний к проведению УЗИ тазобедренных суставов нет.

Оптимальный срок для проведения УЗИ тазобедренных суставов — 1 месяц жизни.

Если первичное исследование было проведено в родильном доме перед выпиской, то УЗИ тазобедренных суставов следует повторить при наличии клинической симптоматики на 4-6 недели жизни.

Повторные (контольные) УЗИ тазобедренных суставов проводятся с учетом выраженности морфологических изменений (каждые 10-15 дней или ежемесячно) и проводимого лечения по поводу дисплазии тазобедренных суставов.